Ubezpieczenie kosztów organizacji świadczeń medycznych i leczenia po wypadku komunikacyjnym Wiener (dawniej Gothaer)

Ostatnia aktualizacja: 2021-09-13

Ludzie ranni w wypadkach komunikacyjnych bardzo często wymagają długotrwałego i kosztownego leczenia. Dzięki ubezpieczeniu proponowanemu przez Wiener nie będziesz musiał się jednak w takim momencie martwić finansami.

Kalkulator OC w Wiener (dawniej Gothaer)

Ubezpieczenie kosztów organizacji świadczeń medycznych i leczenia jest dostępne dla osób, które kupują w Wiener przynajmniej jedno z następujących ubezpieczeń: OC, AC lub NNW.

Zanim jednak zdecydujesz się zawrzeć polisę w tym towarzystwie, skorzystaj z porównywarki ubezpieczeń. Dzięki temu urządzeniu sprawdzisz cenę polis komunikacyjnych w Wiener, a także w innych towarzystwach. Będziesz więc wiedział, która firma ma dla Ciebie faktycznie najkorzystniejszą ofertę.

Zakres ochrony ubezpieczenia powypadkowego w Wiener (dawniej Gothaer)

Polisa chroni zdrowie kierowcy oraz pasażerów ubezpieczonego pojazdu. Co ważne, limity odpowiedzialności ubezpieczyciela odnoszą się do każdej osoby oddzielnie.

Ubezpieczenie obejmuje nieszczęśliwe wypadki zaistniałe w Polsce i poza granicami kraju. Same usługi są jednak organizowane jedynie na terenie Polski.

Poniższa tabela przedstawia dokładnie, na jakie świadczenia możesz liczyć w ramach tego ubezpieczenia.

Świadczenie	Limit
Telefoniczna informacja medyczna	Brak limitu
Infolinia szpitalna	Brak limitu
Konsultacje: chirurga, okulisty, otolaryngologa, ortopedy, kardiologa, neurologa, pulmonologa, lekarza rehabilitacji, neurochirurga	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Konsultacje psychologa	Maks. 3 wizyty w przypadku śmierci bliskiej osoby
Zabiegi ambulatoryjne	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Badania laboratoryjne	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Badania radiologiczne	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Badania ultrasonograficzne	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Rehabilitacja	Maks. 20 zabiegów na zdarzenie
Opieka pielęgniarska	Maks. 3 wizyty na zdarzenie
Sprzęt rehabilitacyjny	Koszt zakupu / wypożyczenia do 600 zł na zdarzenie Dostarczenie sprzętu bez limitu
Transport do i z placówki medycznej oraz między placówkami	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Transport na komisję lekarską i z powrotem	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Transport na wizytę kontrolną i z powrotem (jeżeli w następstwie zdarzenia ubezpieczony był hospitalizowany przez ponad 4 dni)	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Dostarczenie lekarstw (ubezpieczony pokrywa koszt leków)	Do wyczerpania maksymalnej liczby świadczeń do wykorzystania
Pomoc domowa po hospitalizacji trwającej ponad 4 dni	Maks. 3 wizyty po 3 godziny w okresie kolejnych 14 dni na zdarzenie

Jaka jest maksymalna liczba świadczeń? Z 26 dostępnych w ramach ubezpieczenia świadczeń każdemu poszkodowanemu przysługuje maksymalnie 15 świadczeń z zakresu opieki medycznej i pomocy opiekuńczej na jedno zdarzenie.

Należy zauważyć, że limity odpowiedzialności ubezpieczyciela dla każdego ze świadczeń odnoszą się do każdej z ubezpieczonych osób oddzielnie.

Sprawdź warunki ubezpieczenia AC w Wiener (dawniej Gothaer)

Wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczenia powypadkowego w Wiener (dawniej Gothaer)

W przypadku tego ubezpieczenia Wiener nie ponosi odpowiedzialności za niespełnienie lub opóźnienia w realizacji świadczenia, gdy udzielenie tego świadczenia zostało uniemożliwione lub opóźnione z powodu:

trzęsienia lub osunięcia się ziemi, powodzi, huraganu, pożaru;
strajków, niepokojów społecznych, ataków terroru, wojen, skutków promieniowania radioaktywnego, a także ograniczeń w poruszaniu się po drogach publicznych, wprowadzonych decyzjami władz administracyjnych;
ograniczonego lub niemożliwego dostępu do ubezpieczonego lub do innych osób, w stosunku do których miało zostać spełnione świadczenie, względnie do miejsca zamieszkania albo do innego miejsca, w którym miało zostać spełnione świadczenie.

Z odpowiedzialności Wiener wyłączone są także zdarzenia będące następstwem:

uszkodzenia ciała ubezpieczonego spowodowanego leczeniem lub zabiegami leczniczymi, bez względu na to, przez kogo były wykonywane;
umyślnego działania ubezpieczonego, w tym także działania polegającego na usiłowaniu lub popełnieniu przez ubezpieczonego przestępstwa, samobójstwa, samookaleczenia lub świadomego spowodowania rozstroju zdrowia;
szkód powstałych na skutek znajdowania się przez ubezpieczonego w stanie nietrzeźwości, po spożyciu alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, jak również substancji psychotropowych lub leków o podobnym działaniu – jeżeli ubezpieczony wiedział lub powinien był wiedzieć o takim działaniu leku, na podstawie adnotacji na opakowaniu lub ulotki zawierającej informację o wpływie leku na zdolności psychomotoryczne (o ile miało to wpływ na powstanie lub zwiększenie się szkody);
prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków lub innych środków odurzających lub bez wymaganych uprawnień do prowadzenia tego pojazdu;
wykonywania zadań kaskaderskich, uprawiania sportów motorowych, w szczególności związanych z udziałem w zawodach, treningach, jazdach próbnych i testowych;
zatrucia alkoholem, narkotykami, lekami psychotropowymi lub podobnie działającymi środkami;
działania ubezpieczonego po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości, pod wpływem narkotyków lub innych środków odurzających;
chorób psychicznych ubezpieczonego;
umyślnego działania ubezpieczonego lub umyślnego działania osoby, z którą pozostaje on we wspólnym gospodarstwie domowym.

Wiener nie ponosi też odpowiedzialności za:

przebieg i skutki terapii, leczenia, zabiegów, badań lub rehabilitacji zorganizowanej przez ubezpieczonego,
wszelkie skutki braku zastosowania się przez ubezpieczonego do decyzji i zaleceń lekarza Centrum Obsługi bądź samowolne podejmowanie decyzji sprzecznych z zaleceniami lekarza Centrum Obsługi.

Sprawdź, jak szybko skontaktować się z Wiener (dawniej Gothaer)

Ochroną ubezpieczeniową nie są też objęte koszty leczenia związane z udzieleniem pierwszej pomocy medycznej, bezpośrednio po zdarzeniu.

Należy podkreślić, że ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje pokrycia kosztów zakupu żywności, leków, środków medycznych lub innych materiałów używanych w ramach sprawowania opieki pielęgniarskiej.

Z odpowiedzialności Wiener wyłączone są też nieszczęśliwe wypadki powstałe wskutek prowadzenia pojazdów:

wykorzystywanych do zarobkowego przewozu drogowego osób lub towarów;
należących do przedsiębiorstw trudniących się krótkoterminowym wynajmem pojazdów;
zarejestrowanych jako specjalne (w tym pojazdy pomocy drogowej), a także należących do policji, straży pożarnej, pogotowia ratunkowego oraz używanych do nauki jazdy lub do jazd próbnych;
oddanych do sprzedaży komisowej;
używanych do transportu towarów niebezpiecznych, w tym w szczególności paliw, substancji toksycznych czy wybuchowych;
o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 2,0 t;
używanych w momencie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego jako rekwizyty, do jazd próbnych, do jazd wyścigowych i konkursowych oraz treningów do tych jazd.

Uwaga! Odpowiedzialnością Wiener nie są objęte osoby przewożone w pojeździe w liczbie większej od liczby miejsc określonej w dowodzie rejestracyjnym pojazdu.

Sprawdź, jakie wyłączenia odpowiedzialności obowiązują w przypadku ubezpieczenia NNW w Wiener (dawniej Gothaer)

Zgłoszenie szkody z ubezpieczenia powypadkowego Wiener (dawniej Gothaer)

Wiener powinno się zawiadomić o zajściu zdarzenia niezwłocznie, nie później niż w ciągu 14 dni. Wyjątkiem jest sytuacja, kiedy na skutek wypadku poinformowanie towarzystwa w tym terminie jest niemożliwe. Wtedy powinno się to uczynić w ciągu 14 dni od ustąpienia przyczyny uniemożliwiającej wcześniejsze zgłoszenie.

Ubezpieczycielowi należy podać wszelkie potrzebne informacje, a także przekazać wypełniony wniosek o realizację świadczeń oraz kopie:

skierowania / zalecenia lekarza prowadzącego do przeprowadzenia konsultacji, badań, dodatkowych świadczeń;
dotychczas zgromadzonej dokumentacji medycznej;
protokołu policyjnego z miejsca wypadku.

W oparciu o te dokumenty lekarz Centrum Obsługi ubezpieczyciela zdecyduje w ciągu 2 dni roboczych, czy spełnione zostały medyczne przesłanki do udzielenia danych świadczeń. Jeżeli decyzja będzie pozytywna, postępuj dalej zgodnie z dyspozycjami ubezpieczyciela.

Zgodnie z deklaracją ubezpieczyciela czas oczekiwania na realizację świadczeń wynosi:

do 5 dni roboczych w przypadku konsultacji u lekarzy specjalistów,
do 3 dni roboczych w przypadku pozostałych świadczeń obsługi medycznej.

Dowiedz się, jak najszybciej zgłosić szkodę w Wiener (dawniej Gothaer)

Kiedy warto kupić ubezpieczenie powypadkowe w Wiener (dawniej Gothaer)

Zawarcie ubezpieczenia powypadkowego w Wiener nie wiąże się z dużym wydatkiem, a po zdarzeniu taka polisa może okazać się bardzo przydatna. Po pierwsze ograniczy koszty, które trzeba ponieść po wypadku, a po drugie znacząco przyspieszy wizytę u odpowiedniego lekarza.

Sprawdź jakie inne ubezpieczenia oferuje Wiener (dawniej Gothaer)